I. UNELE
ASPECTE PRIVIND ASISTENȚA MEDICALĂ A PENSIONARILOR MILITARI
Apariția Ordinului
nr. M 62/11.06.2012, despre care
pensionarii militari au aflat din diferite surse, a stârnit un interes
justificat în rândul acestora, bazat pe zvonul ca asistența medicală pentru ei
este din nou gratuită. Lucrurile nu stau chiar așa. Ordinul comun al mai multor
ministere și structuri interesate (MS, MAI, SRI, SIE, MApN, MJ, STS, SPP),
menționat mai sus, aprobă normele interne de aplicare a contractului-cadru
privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de
asigurări sociale de sanătate pentru anii 2011-2012 în rețeaua sanitară a
structurilor din domeniul AOPSNAJ, aplicabile în relațiile contractuale dintre
Casa ASAOPSNAJ și furnizorii de servicii medicale și medicamente care aparțin
acestei rețele. Prin urmare, ordinal nu face nicio referire la persoanele fizice, adică la
beneficiarii asistenței medicale.
Să ne reamintim că la art. 26 din Statutul cadrelor militare (Legea nr.
80/11.07.1995, cu modificările și completările ulterioare) se prevede că: “Ofiţerii, maistrii militari şi subofiţerii în rezerva şi în retragere,
pensionari militari, au dreptul gratuit la asistenta medicală şi medicamente în
condiţiile art. 23 alin. 1 lit. a) şi au acces la cercurile militare, casele de
odihna, sanatoriile, căminele de garnizoana şi alte amenajări recreative sau
sportive, beneficiind de înlesniri stabilite prin ordin al ministrului apărării
naţionale.
De aceleaşi drepturi beneficiază şi
ofiţerii, maistrii militari şi subofiţerii în rezerva şi în retragere, fosti
pensionari militari de invaliditate datorită unor accidente în serviciu ori
unor boli contractate în timpul şi din cauza îndeplinirii obligaţiilor
militare, care ulterior au optat pentru pensia din sistemul asigurărilor sociale
de stat.
Membrii familiilor cadrelor militare în
rezerva şi în retragere, pensionari militari, beneficiază gratuit de asistenta
medicală în condiţiile art. 23 alin. 1 lit. a).”
Art. 23, lit (a), din același act normativ
precizează: “ Membrii familiilor cadrelor militare în
activitate beneficiază gratuit de:
a)
asistenta
medicală şi medicamente în cadrul reţelei sanitare a Ministerului Apărării
Naţionale sau în alte reţele sanitare, cu decontarea cheltuielilor de către
acest minister;”
În pofida dispozițiilor de mai sus, care nu au fost abrogate sau modificate
în mod expres, practica de zi cu zi ne-a confirmat faptul că asistența medicală
pentru pensionarii militari nu este gratuită în totalitate, aceștia fiind
nevoiți să suporte, parțial sau în întregime, costul unor investigații medicale
sau a unor medicamente de care au neapărată nevoie. Se pune întrebarea firească
“De ce”? Răspunsul îl găsim în Legea nr. 95/14.04.2006, privind reforma în
domeniul sănătații, care la art. 213 enumeră beneficiarii asistenței medicale
fără plata contribuțiilor aferente, respectiv art. 213 indice 1, din care aflăm
care sunt categoriile sociale care sunt scutite de coplata serviciilor
medicale. În ambele articole nu regăsim
cadrele militare, fie ele în activitate sau în rezervă/retragere cu drept
de pensie.
În această situație, pentru a beneficia totuși de gratuitatea asistenței
medicale menționată în Statutul cadrelor militare trebuie procedat în felul
urmator:
1.
În cazul
internarilor în spital: Dacă unitatea spitalicească nu are posibilitatea
asigurării unor servicii medicale (analize, investigații paraclinice etc.) sau
a unor medicamente/materiale sanitare strict necesare, persoana internată
trebuie să solicite medicului care
prescrie/recomandă medicamentele sau serviciile medicale respective să o facă în scris, astfel încât după
procurarea lor din altă parte, pentru decontarea cheltuielilor făcute pacientul
să poată face dovada prescrierii medicale. Decontul se prezintă la structura
financiară a spitalului respectiv. Ca totul sa fie în regulă, rămâne ca
spitalul în cauza să dispună de fondurile financiare necesare.
2. În cazul tratamentului
ambulatoriu: Medicamentele prescrise
de medicul de familie să fie ridicate din sistemul farmaciilor militare, în
special din spitalele militare, acolo unde resursele financiare sunt mai
însemnate decât în policlinicile militare.
Dacă însă aceste medicamente se cumpară din sistemul farmaciilor care au
contract cu Casa ASAOPSNAJ, asigurații
vor suporta diferența necompensată a medicamentelor.
Notă : În ședința Dep Jur din 04.10 a.c. s-a stabilit să facem o
intervenție la ministerele de resort pentru a afla punctul lor de vedere în
legătură cu contradictorialitatea dintre prevederile Legii nr. 80/1995 și ale
Legii nr. 95/2006, cu privire la asistența medicală de care beneficiază cadrele
militare în rezervă/retragere cu drept de pensie (și membrii lor de familie). O
să vă informăm de urmare.
II.CONSECINȚELE
NEÎNDEPLINIRII SOLICITĂRILOR INSTANȚELOR DE JUDECATĂ
În cadrul procesului de comunicare
dintre Dep Jur și filiale/membrii SCMD, în mai multe rânduri, am subliniat
faptul că solicitările instanțelor de judecată “nu se discută, ci se execută”, adică ele trebuie aduse la
îndeplinire necondiționat. Cei care nu se conformează acestor solicitări se
expun unor sancțiuni prevăzute de Codul de procedură civilă (amânare,
suspendare, anulare) pe care instanța le poate stabili cu deplin temei legal. Un
astfel de exemplu vă prezentăm în atașul acestei note.
SEFUL DEPARTAMENTULUI JURIDIC
Col (r) Monica I. CALOIAN